Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên cho hay Luật Bảo hiểm y tế mới quy định trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo… người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Nhiều quy định mới có lợi cho người dân
Trong số 9 luật được kỳ họp thứ 8 thông qua, có luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên, luật sửa đổi có 8 nhóm điểm mới, trong đó quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo cấp tỉnh.
Đồng thời giữ ổn định tỉ lệ mức bảo hiểm y tế theo quy định của luật hiện hành và mở rộng với một số trường hợp.
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp ban đầu trong toàn quốc.
Mức hưởng 100% cũng được áp dụng khi người tham gia bảo hiểm đi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp cơ bản trong toàn quốc.
Họ cũng được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1-1-2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện.
Đặc biệt, theo quy định của luật mới, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo… người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Dựng hàng rào kỹ thuật để tuyến trên không quá tải
Trả lời thêm câu hỏi của Tuổi Trẻ Online về nội dung chuyển viện, Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên cho hay trước khi luật mới có hiệu lực, bình thường khi người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thường được đăng ký ở cơ sở khám chữa bệnh cấp huyện như bệnh viện, trung tâm y tế cấp huyện.
Việc này, theo ông Tuyên rất mất thời gian, trong khi có những bệnh yêu cầu phải chuyển ngay.
Thêm vào đó có thực tế theo ông Tuyên, luật cũ vì xác định theo địa giới hành chính nên có người ngay sát cơ sở khám chữa bệnh, cách 5-7m nhưng không được đăng ký khám chữa bệnh ở đó, mà phải đi ra cơ sở tuyến huyện cách cả chục km. Điều này gây khó khăn cho người dân.
Hay khi đi công tác chẳng hạn từ Hà Nội vào TP.HCM chỉ được thanh toán 100% bảo hiểm y tế khi cấp cứu, còn nếu không may “hắt hơi, sổ mũi vào khám là phải nộp tiền”.
Hoặc sinh viên được mua thẻ bảo hiểm y tế nhưng nghỉ hè hay Tết về quê khi đi khám vẫn mất tiền và “rất bất cập”.
Từ thực tiễn như vậy và với mục đích cải cách hành chính, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế nhanh nhất, hiệu quả nhất, nâng cao chất lượng y tế cơ sở, ông Tuyên khẳng định Bộ Y tế sẽ quy định hàng rào kỹ thuật để đảm bảo tuyến trên không bị quá tải.
Hàng rào kỹ thuật đó, ông Tuyên cho biết là chỉ có một số trường hợp được thông tuyến, ví dụ người bị bệnh nan y, bệnh ở dưới không chữa được.
“Người bệnh bị ung thư ở tuyến huyện hay tuyến tỉnh không chữa được thì cho họ chuyển thẳng lên trung ương, làm gì phải bắt họ quay ra tuyến huyện xin, rồi lại lên tuyến tỉnh xin giấy.
Tôi không loại trừ còn có chuyện nọ, chuyện kia trong chuyện xin giấy”, ông Tuyên nói và nhấn mạnh vì lý do này, Bộ Y tế thực hiện theo chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng kiên quyết phải cải cách hành chính.
Với hàng rào kỹ thuật này, theo ông Tuyên, vừa đảm bảo giảm quá tải tuyến trên, vừa đồng thời kích cầu và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho tuyến dưới.
“Muốn bệnh nhân khám ban đầu không đi tuyến trên thì tuyến dưới phải đầu tư, nâng cấp trang thiết bị, cơ sở vật chất và nâng cao năng lực con người”, ông Tuyên nêu quan điểm.
Ông Tuyên thông tin thêm luật giao Bộ Y tế quy định danh mục trường hợp được chuyển tuyến bảo hiểm y tế mà không cần giấy chuyển viện, điều này sẽ có hiệu lực ngay từ 1-1-2025.
Hiện Bộ Y tế đang gấp rút hoàn thiện thông tư và trình ban hành theo thủ tục rút gọn, để có hiệu lực từ ngày 1-1-2025, giúp người dân hưởng lợi.
Nguồn Tuổi Trẻ.vn
